Lunes 31 de Agosto

El día de hoy se dio seguimiento al censo nutricional mediante toma del perímetro braquial con cinta de Shakir de niños mayores a 6 meses y menores a 5 años del periodo agosto septiembre. La aldea que se barrio fue la palmilla la cual es una de las comunidades de influencia que cubre el puesto de salud de Poza verde. En esta comunidad no se encontraron pacientes en riesgo. 

Viernes 28 de agosto

El día de hoy se realizó una jornada de medición nutricional mediante la toma de perímetro braquial con la cinta de Shakir. La actividad se llevó a cabo en la comunidad de el Terrerito y en El Espinal en el cual se pretende determinar mediante este barrido técnico durante el mes de septiembre y agosto quienes son los niños mayores de 6 meses y menores de 5 años que estén en riesgo de desnutricion o en desnutricion y así proporcionar pumply nuts, suplemento especial que otorga el MSPAS para palear la desnutricion que afecta a Guatemala. 

Jueves 27 de agosto

#27A #renunciaya..... Hoy día de protesta nacional. El día de hoy en la clínica se vieron varios pacientes durante la jornada laboral. Se decidió junto al enfermero auxiliar ir a visitar a una puerpera quien recientemente había tenido a su hijo un RN que peso 5 lbs con 12 onzas producto de cesárea. El RN se encontraba estable sin embargo según comentaba no ha querido succionar mucho el pecho x lo que le dan formula y complementan con leche materna. 

La madre fue evaluada en su primera revisión donde se evaluó la presión 100/60 una FC de 75 T 37 la herida de la cesárea estaba bien afrontada, bordes limpios, no supurativa utero involucionarlo loquia rubra fisiológica. Se dio amplio plan educacional, suplemento nutricional y se citó a puesto de salud para control en 1 semana tanto de la madre como del RN. 

Miércoles 26 de Agosto

Elecciones estudiantiles CUM 2015

Martes 25 de agosto

Elecciones estudiantiles en el CUM 

Lunes 24 de agosto

En la jornada del día de hoy el caso interesante se presentó con un paciente quien ha tenido en múltiples ocaciones erupciones cutáneas relacionadas con enfermedades respiratorias y en ocaciones con el consumo de carne de res. Madre refiere que cuando un insecto lo pica se hacen grandes papulas en todo el cuerpo. Las máculas que presentó en consulta eran de tamaño variado, provocaban urticaria y estaban diseminadas en el torso mayormente y comprometía el rostro con leve edema el cual según madre disminuyó dejando solo eritema toso el área de frente nariz y mentón. No hay fotografía del caso puesto que madre se negó a documentar el caso con imágenes. 

Viernes 21 de Agosto

Reunión de semana técnica parte II. nos reunimos para tratar temas relacionados con lo que es en sí toda la documentación que se tiene que presentar dentro de 2 semanas aproximadamente para nuestra primera supervisión. 

Se resolvieron dudas sobre sala situaciónales, sobre informes, se conformaron los coordinadores de investigación, se realizó pequeña comprobación de lectura y se resolvieron dudas sobre las historias clínicas que se deben realizar. 

Jueves 20 de Agosto

El día de hoy nos dimos cita en el centro de salud de monjas como parte de la semana técnica en la cual compartimos experiencias de nuestros puestos de salud y se propusieron soluciones. Se nos dio a grandes rasgos ideas de como puede llegar a ser nuestra supervisión. El día de mañana es el segundo día de la asistencia técnica en la cual se nos instruirá sobre ASÍS y sala situaciónales. 

Miércoles 19 de Agosto

El día de hoy como se tenía planificado se llevó a cabo la gran jornada de Papanicolaou y promoción de IVAA para lo cual se visitaron varias comunidades.  Se contó con la colaboración de la coordinadora del centro de salud de San Manuel Chaparrón la Dra Sandoval. 

Durante la jornada se dio plan educacional a las madres de familia sobre la importancia de la realización de Papanicolaou anual para prevenir Cancer de Cervix y se indicó sobre el método IVAA el cual es mas rápido el tiempo en que tenemos el resultado. 

Se deja constancia mediante acta. 

Martes 18 de Agosto

Durante la jornada del día de hoy desde muy tempranas horas de la mañana nos dimos a la tarea de darme a conocer dentro de las instalaciones de la escuela primaria de Nueva Poza Verde. Aprovechando la oportunidad se promociono a las madres de familia la realización de la jornada de Papanicolaou en prevención de Cancer de Cervix. 

En horas de la tarde ya se tenía programada una reunión con el EBS de aldea Vivares con quienes se trató el tema de Papanicolaou e invitando a la población a la jornada gratuita del día de mañana. Me di a conocer ante la comunidad de Vivares la cual no conocía. La promotora de salud de San Manuel Chaparrón disertó el tema "actualización en chikungunya" la cual complemente con información recopilada a lo largo de todo el tiempo de conocer esta enfermedad. 

Lunes 17 de agosto 2015

Durante la presente jornada a tempranas horas de la mañana nos dimos cita en la escuela oficial rural mixta de El chaguite, Terrerito, San Manuel Chaparrón comunidad que se encuentra en el área de cobertura del puesto de salud de Poza Verde. 

El objetivo de la visita era el proporcionar información sobre prevención de transmisión de enfermedades en el hogar por medio de vectores, en especial se toco el tema de chikungunya misma que esta afectando a la población de la gran parte de Jalapa. 

Las personas encargadas de el centro educativo me permitieron dar la charla a todo el plantel educativo de el área de primaria. La cual instruí que transmitieran a sus familiares. 

Al mismo tiempo aproveche a darme a conocer en la comunidad y promover mi servicio como médico EPS. Las actividades continuarán el día de mañana conociendo mas comunidades y platicando con el equipo básico de salud de varias comunidades. Se iniciará la promoción de una jornada de Papanicolaou e IVAA la que se llevará a cabo el miércoles 19 en p/s Poza verde. Con apoyo del distrito 5. 

Viernes 14 de agosto

Durante las consultas del día de hoy previamente  debido a la gran demanda de paciente mientras realizábamos una charla en el centro de salud preventiva de chikungunya se nos dijo que un paciente se encontraba delicado de salud. 

Pase a revisarlo y lo observe con mal aliño, las condiciones socioeconómicas muy malas, antecedente de trastorno mental y sordomudez y síndrome de abandono. Les pedí que lo llevaran al puesto de salud, ya que se encontraba deshidratado. La foto ilustra las condiciones en qué vive.

Paciente masculino de aproximadamente 16 años quien con una PA de 50/40 se le hidrato inmediatamente con solución hartman 1 bolos y luego otro bolus de 500 cc mas 2 cc de complejo B. no se realizó glucometria puesto que no hay tiras. Se rehidrato con SRO un litro a libre demanda la cual fue bien aceptada y luego de 3 horas en observación se dio el alta al encontrarse mejor. Se les recomienda a amigos y vecinos que estén pendientes de el, que lo alimenten y que llevarán a hospital en caso de cuadro similar puesto que aproximadamente pesaba unas 90 lbs, emaciado con anorexia y demás antecedentes. Se deja instituida un plan de hidratación oral con SRO. Como ultima instAncia se procedió a la reunión con COCODE quienes me conocen y dan la bienvenida. 

Jueves 13 de agosto

El día de hoy me fue entregada oficialmente el acta que me acredita como médico EPS en el puesto de salud de Poza Verde y que me acredita ante el distrito 5 san Manuel Chaparrón. 

El día de hoy en consulta la afluencia de personas disminuyó en comparación al numero que se estaban atendiendo en consulta otros días de la semana. Un caso al que le daremos seguimiento es un paciente masculino de 6 años quien inicia con lesiones papulares localizado en región temporal del lado derecho el cual circunferencialmente ha ido creciendo ha supurado liquido claro sin mal olor, urticaria y ha aparecido en región paraorbital derecha y retro auricular. 

Miércoles 12 de agosto.

El día de hoy se dio la entrega de el calendario de actividades para el mes de agosto en el centro de salud el cual tiene el visto bueno de la coordinadora del distrito 5. 

 

Se concluye y revisa el inventario realizado por parte del EPS del cual queda constancia en el libro de actas con el visto bueno del enfermero auxiliar. 

Se realiza una pequeña introducción y presentación ante personeros de instituto  básico por cooperativa de Poza Verde.

Entre los casos de relevancia atendidos el día de hoy en el puesto un caso en particular en el cual un paciente masculino de 13 años inicia con una pequeña Papula en región del cuello lado derecho la cual según la madre le ha supurado, el material es purulento verdoso, leve eritema. Se extrae material encapsulado verdoso el cual al parecer luego del piquete de insecto se estaba incubando un parasito desconocido el cual causó una pequeña cavitacion en el sitio de herida. Se presentó una paciente con quemadura producida por escape de una moto la cual estaba muy infectada. Tenía una costra purulenta verdosa la cual fue removida, se limpió la herida, se desinfecto y ambos casos tienen seguimiento en 1 semana. 

Martes 11 de agosto 2015

En la consulta el día de hoy se atendieron en promedio el doble de los pacientes atendidos el día anterior. Múltiples patologías fueron atendidas. El día de hoy hubo mucha gente proveniente de las diferentes aldeas del sector de la cual se benefician por la atención brindada por el puesto de salud de Poza verde. No se reportaron emergencias o casos de relevancia. 

Se tomo una copia el día de hoy del inventario que el mismo personal realiza. Se adjunta a este blog y al cuaderno de actas. 

10 de agosto 2015 parte 2

Ya en Poza Verde procedí en primer lugar a conocer el personal con el que cuenta mi lugar de practica. 

Auxiliar de Enfermería Santos Nájera

secretaria por turno Ruth 

Secretario por turno Sender

Y un conserje

Seguidamente se procedió a la verificación del inventario y realización del mismo en el cual se pudo constatar de lo que se tiene y que no hay y las condiciones en las que están. 

En cuanto realizábamos el inventario se realizaba la consulta diaria de los pacientes los cuales fueron vistos en el horario establecido. Se finalizó la jornada con consultas tipo consulta externa, entrega de medicamentos y plan educacional. 

Lunes 10 de agosto 2015

El día de hoy siendo las 8:00 am me di cita en el centro de salud de San Manuel Chaparrón Jalapa para iniciar formalmente la practica de EPS. La Dra a cargo del distrito 5 es Gulnara Sandoval quien por medio de un acta ( la cual aun no tengo en mi poder ) me da toma de posesion del puesto de salud de Poza Verde. 

Jueves 6 de agosto

Reunidos en el aula virtual No. 1 del edificio B en el CUM se da inicio a las charlas inductivas de lo que es en sí el EPSR. Se inicia con la presentación de los logros alcanzados durante el EPSR en el departamento de Quiché. Se conoce de manera detallada los componentes del archivo que se nos enviará en donde están tanto estatutos como tablas y documentos que nos servirán durante la práctica del EPSR. Se dejan instituidas tareas las cuales se deben desarrollar durante la primera quincena de Agosto las cuales serán entregadas en la semana de asistencia técnica del 17 al 21 de agosto.

TAREAS:

Entregar carta a distrito de salud y programa de actividades

Obtener copia de carta de toma de posesion en distrito de salud o puesto de salud adjuntarla al cuaderno de actas. 

Hacer hoja de insumos del puesto de salud formato Excel 

Hacer inventario de insumos de puesto de salud ( firma y sello de puesto de salud y de AE)

Hacer machote de historia clínica de mujer embarazada y niño menor de 5 años

Copia de conocimiento o acta de reunión con el COCODE

INICIAR trabajo activo diario en el BLOGGER. 

Enviar calendario de actividades de agosto formato publisher  ( firma y sello de puesto de salud y de Coordinador de distrito) 

Realización de censo poblacional de área a cubrir. 

Miércoles 4 de agosto de 2015

Reunidos en el departamento de jalapa siendo las 8 am se da inicio a la reunión programada por parte de directivos del área de salud de jalapa. Se tiene intervención de Dr.. Lewis como director de área de salud de jalapa. Se tiene una inducción de la situación de salud de todo el departamento de jalapa por parte del coordinador de distrito de san Luis Jilotepeque. Por parte de personeros del MSPAS se nos da una introducción sobre el trabajo que se debe realizar con las madres en el departamento y tratar de disminuir el índice de mortalidad materno infantil en el departamento. Se nos da inducción por parte de el área de nutrición sobre los objetivos planteados para disminuir la desnutrición en el área que corresponde al corredor seco. Por ultimo se nos indujo de como llenar la SIGSA misma que sirve para la recolección de datos, mismos que nos servirán en su momento para la realización de nuestras salas situaciónales e informes respectivos al MSPAS sobre las mejoras y retrocesos que se puedan dar en nuestras áreas de trabajo e influencia. La actividad finaliza a eso de las 1330 Hrs con la entrega respectiva de cartas por parte del MSPAS sobre en nombramiento en nuestros distritos mismas que deben ser presentadas a los coordinadores de distrito quienes a su vez nos presentarán a los puestos de salud donde prestaremos servicio durante 6 meses. 

Lunes 3 de agosto 2015

Primer día del epsr. Reunidos en el auditorium del edificio A se nos proporcionó información y presentación de los diferentes catedráticos que la universidad nos adjudica como supervisores de la practica. Jalapa y Baja Verapaz se reúnen y reciben las primeras indicaciones.